事前のお見積書作成フォーム

事前のお見積書作成フォーム

この度は、数多くの葬儀会社の中より弊社の事前お見積フォームをご用命くださりましたこと感謝申し上げます。

それでは下記の入力フォームへお問合せの内容と、お客様の情報入力をお願いいたします。
お客様の中で入力作業に不慣れな方や、お急ぎでのご対応を必要とされる場合には、
お気兼ねされることなくコールセンターの相談員まで24時間いつでもお電話にてご連絡ください。

24時間グローバルケアお客様サポートダイヤル 0120-4812-24

又、お客様にてウィルス対策ソフトをご利用されている場合や、弊社WEBサーバーのセキュリティーシステムの稼動により、稀にお客様からの大切なお問合わせ、及び弊社からのご返信メールにエラーを発生してしまうケースがございます。

大変ご不便をお掛けしてしまいますが、お問合せ後に弊社からのご返信が見当たらない場合には、
誠に恐縮では御座いますが、再度ご送信いただくか、お電話でのご連絡をお願い申し上げます。

お見積請求をご用命いただきました方へ、お葬式費用の割引にご利用いただけます5,000円割引チケットをご同封いたしております。

事前のお見積り書作成依頼メールフォーム

 の項目は必ずご記入下さいませ。 ご記入の不十分な場合には事故防止の為、ご返信を控えさせていただいております。

お客様情報
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住所 都道府県
市区
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弊社からのご連絡に関するご要望
お見積書の受け取り方法
ご希望の
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第二希望
弊社からのご連絡・ご返信の
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ご対象者様の情報
あなた様とご対象者様とのご関係
ご対象者様の現在の年齢
ご対象者様の現在のご状態
ご対象者様は、
生活保護を受けられていますか?

※生活保護を受けられている場合はチェックを入れて下さい。
ご検討をされている葬儀プランがございましたらご入力ください
プラン別のお見積書を作成させていただきます。
第一希望
第二希望
第三希望
その他のご要望
ご想定されている
お葬式費用のご予算
お葬式に対して優先したい事

葬儀を想定される地域
都道府県
市区町
希望される葬儀斎場が決まっている場合にご記載下さい。
希望される葬儀斎場

病院等からのご安置の場所について

葬儀に想定されるおおよその人数目安
お通夜
ご家族・親族(ご身内)の合計:約
一般の参列者予測人数:約
告別式
ご家族・親族(ご身内)の合計:約
一般の参列者予測人数:約
宗教・宗派について

 (宗派  菩提寺の有無)

 その他の場合はご宗旨を記載下さい。

宗教者の紹介サポート
宗教者の紹介を希望

※宗教者の紹介サポートをご希望な方はチェックを入れて下さい。

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 希望される戒名位号

※宗教者紹介サポートについて 

その他の要望・自由記載欄

現在ご心配になっている事、ご不安とされている事など、ご自由にご記入ください。
また、上記入力フォーム内では要望として伝わらない事などが御座いましたら、こちらの記載欄へ遠慮なくご記入下さいませ。

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